La sordera es causada por varios factores ,
incluyendo: genética, edad, exposición a altos ruidos, enfermedades, traumas
químicos o físicos. Pruebas auditivas puede ser usado para determinar la
severidad de la perdida de auditivita de la persona. Mientras que los
resultados se expresan en decibeles, pérdida auditiva generalmente se describe
como leve, leve a moderada, moderada, moderadamente grave, grave o profundo.
Pérdida de audición generalmente es adquirida por una persona que en algún
momento en la vida no tenía ningún deterioro de la audición.
Hay una serie de medidas que pueden prevenir la
pérdida de la audición e incluyen: evitar el ruido, agentes químicos y trauma
físico. Pruebas de audición deficiente se recomiendan para todos los recién
nacidos. Pero, en algunos casos como resultado de enfermedad o genética, es
imposible revertir o prevenir. Los audífonos son parcialmente eficaces para
muchos. Dependiendo del tipo de pérdida auditiva, implantes auditivos pueden
ser eficaz.
Edad
Hay una pérdida progresiva de la capacidad de oír
altas frecuencias con el aumento de edad conocida como presbiacusia. Para los
hombres, esto puede comenzar tan temprano como a los 25 años y a las mujeres
desde los 30 años, pero puede incluso afectar a adolescentes y niños. Aunque
genéticamente variable es concomitante normal de envejecimiento y es distinta
de la pérdida de la audición causada por exposición al ruido, las toxinas o
agentes patógenos.
Sonido
El ruido es la causa de aproximadamente la mitad de
todos los casos de pérdida auditiva, provocando algún grado de problemas en el
5% de la población a nivel mundial.
Las poblaciones que viven cerca de aeropuertos o
autopistas están expuestas a niveles de ruido típicamente en el rango de 65 a
75 dB (a). Si estilos de vida incluyen condiciones de tiempo importantes con
ventana al aire libre o abierto, estas exposiciones con el tiempo pueden
degradar la audiencia. La EPA de Estados Unidos y varios Estados han
establecido estándares de ruido para proteger a la gente de estos riesgos para
la salud. La EPA ha identificado el nivel de 70 dB (a) para la exposición de 24
horas como el nivel necesario para proteger al público de la pérdida de la
audición y otros efectos perjudiciales del ruido, tales como alteración del
sueño, problemas relacionados con el estrés, aprendizaje detrimento, etc. (EPA,
1974).
Pérdida de audición inducida por el ruido (NIHL)
normalmente se centra en 3000, 4000 o 6000 Hz. Como el daño por ruido progresa,
los daños afectan las frecuencias inferiores y superiores. En un audiograma, la
configuración resultante tiene una muesca distintiva, a veces se denomina un "poco
ruido". Envejecimiento y otros efectos contribuyen a la pérdida de
frecuencia más alta (6 – 8 kHz en un audiograma), este botón puede ser ocultada
y desaparecer completamente.
Sonidos más fuertes pueden dañar en un período corto
de tiempo. Estimación de una "segura" duración de la exposición es
posible utilizando un tipo de cambio de 3 dB. Como 3 dB representa una
duplicación de la intensidad del sonido, la duración de la exposición se debe
cortar por la mitad para mantener la misma dosis de energía. Por ejemplo, la
cantidad de exposición diaria "segura" de 85 dB A, conocido como un
valor de exposición de acción, es de 8 horas, mientras que la exposición
"segura" en 91 dB (a) está a sólo 2 horas (National Institute for
Occupational Safety and Health, 1998). Nota que para algunas personas, el
sonido puede ser perjudicial a niveles incluso inferiores a 85 dB A.
exposiciones a otros tóxicos para el oído (tales como pesticidas, algunos
medicamentos, incluyendo agentes de quimioterapia, solventes, etc.) puede conducir
a una mayor susceptibilidad a los daños de ruido, así como sus propios daños.
Esto se llama una interacción sinérgica.
Muchas personas no son conscientes de la presencia
de sonido ambiental a niveles perjudiciales, o del nivel en el cual el sonido
se convierte en perjudicial. Fuentes comunes de dañar los niveles de sonido
incluyen estereofonías del automóvil, juguetes infantiles, vehículos de motor,
multitudes, equipo del césped y mantenimiento, herramientas eléctricas, el uso
de armas de fuego, instrumentos musicales y hasta secador de pelo. El daño de
ruido es acumulativo; todas las fuentes de daño deben considerarse para evaluar
el riesgo. Si uno está expuesto a sonidos fuertes (incluyendo música) en
niveles altos o durante períodos extendidos (85 dB A o mayor), entonces se
producirá el deterioro de la audición. Aumento de los niveles de sonido con la proximidad;
la fuente es acercada a la oreja, y de esta manera aumenta el nivel de sonido.
La pérdida de la audición ha sido referida
principalmente como una condición de la sociedad moderna. En la época
preindustrial, los seres humanos tenían mucho menos exposición a ruidos fuertes
y la sordera parece haber sido una condición rara. Esto empezó a cambiar con el
acontecimiento de maquinaria y aparatos eléctricos en los siglos XVIII y XX.
Estudios han señalado que los "niños de la posguerra" más a menudo
sufren pérdida de la audición de las actividades recreativas mientras que la
generación de sus padres fueron afectado más por profesionales (es decir, lugar
de trabajo) ruido. Los que trabajaron en el servicio militar en la II guerra
mundial, la guerra de Corea y la guerra de Vietnam, es probable que también
estas hallan causado pérdida de la audición en un gran número de hombres de las
generaciones, aunque demostrando pérdida auditiva fue consecuencia directa del
servicio militar es problemático sin los audiogramas de entrada y salida.
Genética
La pérdida de la audición puede ser heredada. Unos
75 a 80% de los casos son heredados por genes recesivos, 20 a 25% son heredadas
por los genes dominantes, 1 a 2% son heredados por patrones X-ligado, y menos
del 1% son heredado por herencia mitocondrial.
Al mirar la genética de la sordera, hay 2 formas
diferentes, sindrómica y no sindrómica.
Sordera sindrómica se produce cuando hay otros
problemas médicos además de sordera en un individuo. Esto representa alrededor
del 30% de las personas que son sordas desde un punto de vista genético.
Sordera no
sindrómica se produce cuando no hay otros problemas asociados con una persona
que no sea de sordera. Desde un punto de vista genético, esto explica el otro
70 por ciento de los casos, que atribuye a la gran mayoría de pérdida de
audición hereditaria.
La sordera sindrómica da los casos que ocurren con
enfermedades como el síndrome de Usher, de Stickler, de Waardenburg, de Alport
y Neurofibromatosis tipo 2.
Estas son enfermedades que tienen sordera como uno
de los síntomas o una característica común asociada a ella. La genética que se
corresponden con las diversas enfermedades es muy complicada y difíciles de
explicar científicamente porque la causa es desconocida. En casos no
sindrómicos donde la sordera es el único síntoma en el individuo es más fácil
localizar los genes físicos.
Un reciente mapeo genético ha identificado docenas
de no sindrómicas dominantes (DFNA #) y formas recesivas (DFNB #) de la
sordera.
Enfermedades
Las personas que se convierten en sordos debido a la
enfermedad pueden contraer la enfermedad en el útero o después del nacimiento.
Algunas enfermedades que puede tener una mujer embarazada que pueden conducir a
la pérdida de la audición en el feto incluyen citomegalo virus, rubéola y
toxoplasmosis.
Las enfermedades de transmisión sexual, sífilis y
herpes, también puede conducir a la pérdida de la audición fetal. Es importante
que todas las mujeres embarazadas está proporcionada de información de salud
para asegurarse de que entiende los riesgos asociados a diversas enfermedades,
así como medicamentos.
A veces, consiguiendo una vacuna durante el embarazo
puede ocasionar la pérdida de la audición de un niño por nacer; por lo tanto,
muchos médicos le asesorará en las mujeres embarazadas a no vacunarse. Las
mujeres que están planeando un embarazo deben recibir ciertas vacunas antes de
que ella concibe para asegurar la mayor cantidad de protección. Comprensión de
los riesgos asociados con ciertos medicamentos, vacunas y la enfermedad ayudará
a asegurar que una mujer está adecuadamente preparada para proteger a su hijo.
Otra enfermedad que puede dar sordera es la
otosclerosis.
La otosclerosis es un crecimiento anormal,
microscópico de hueso en las paredes del oído interno que causa el estribo óseo
se congele en lugar o "se arregle". Normalmente el estribo, el hueso
más pequeño en el cuerpo, vibra libremente para permitir la transmisión de
sonido en el oído interno. Cuando se llega a ser fijado al hueso circundante,
que evita que las ondas sonoras alcanzan los líquidos del oído interno y
audiencia se deteriora.
En un oído normal, sonido (que consiste en las vibraciones
de las moléculas de aire) se canaliza por la aurícula o "oreja", a
través del conducto auditivo externo hasta el tímpano. Los movimientos del
tímpano se transfieren a los osículos, los pequeños huesos del oído medio. El
tímpano y los huesecillos actúan como un amplificador y un transductor,
cambiando el sonido en una energía mecánica. Al final de esta cadena, el
estribo vibra dentro y fuera de la ventana oval, una membrana fina entre el
oído medio llenos de aire y el oído interno lleno de líquido. La vibración del
estribo se configura una onda del movimiento de los fluidos del oído interno.
Esto, a su vez, estimula los finos órganos sensoriales (las células de pelo)
del oído interno, que luego estimulan el nervio auditivo (audición), que lleva
la energía del sonido al cerebro. Es esta secuencia de acontecimientos que se
traduce en la audición normal.
Otra
enfermedad muy conocida es la meningitis. Hay muchos tipos de meningitis, una
inflamación de los tejidos de la médula espinal y cerebro.
También llamada meningitis espinal, la meningitis es
una inflamación del tejido fino que rodea el cerebro y la médula espinal, como
las meninges. Existen varios tipos de meningitis. La más común es la meningitis
viral, que te puede dar cuando un virus ingresa al cuerpo a través de la nariz
o la boca y viaja al cerebro. La meningitis bacteriana es rara, pero puede ser
mortal. Generalmente comienza con las bacterias que causan la infección de que
parece de un resfriado. Puede bloquear los vasos sanguíneos en el cerebro y
conducir a accidentes cerebrovasculares y daños cerebrales. También puede dañar
otros órganos. Las infecciones por neumococos y las infecciones meningocócicas
pueden causar meningitis bacteriana.
Cualquier persona puede contraer meningitis, pero es
más común en las personas cuyos cuerpos tienen problemas combatir infecciones.
La meningitis puede progresar rápidamente. Se debe buscar atención médica
rápidamente si se experimenta los siguientes síntomas:
·
fiebre repentina
·
tortícolis
·
dolor de cabeza severo
El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir
problemas graves, incluida la muerte. Las vacunas pueden prevenir algunas de
las infecciones bacterianas que causan la meningitis.
Afasia: La afasia es la incapacidad total o parcial
para usar o entender el lenguaje. Es causada por una lesión cerebral o
enfermedad que daña un área del cerebro de la lengua.
Enfermedad autoinmune del oído interno: esta sordera
repentina es rápida y dramática y debe tratarse médicamente tan pronto como sea
posible. Con el rápido tratamiento médico, puede reducirse la pérdida de la
audición de esta enfermedad.
La otitis media: es una inflamación en el oído medio
(el área detrás del tímpano) que se asocia generalmente a la acumulación de
líquido. El líquido puede o no puede estar infectado.
Síntomas, severidad, frecuencia y duración de la
enfermedad varían. En un extremo está un solo período corto del líquido fino,
claro, sin dolor ni fiebre pero con una ligera disminución en la capacidad
auditiva. En el otro extremo están repetidos brotes con infección,
"parecido a pegamento " espesas fluidas y posibles complicaciones
como pérdida auditiva permanente.
Fluctuante hipoacusia conductiva ocurre casi siempre
con todos los tipos de otitis media. De hecho es la causa más común de la pérdida
auditiva en niños pequeños.
Otras enfermedades son:
El sarampión puede causar daño al nervio auditivo
Enfermedad autoinmune sólo recientemente ha sido
reconocida como una causa potencial de daño coclear. Aunque probablemente sean
raros, es posible que los procesos autoinmunes objetivo en concreto, la cóclea
sin síntomas que afectan a otros órganos. Granulomatosis de Wegener es una de
las enfermedades autoinmunes que pueden precipitar la pérdida de la audición.
Paperas (parotiditis epidémica) pueden resultar en
pérdida auditiva neurosensorial profunda (90 dB o más), (una oreja) unilateral
o bilateral (ambos oídos).
Presbiacusia es un deterioro de oído progresivo
acompañando a edad, que afecta típicamente a la sensibilidad a las frecuencias
más altas (por encima de 2 kHz).
Las adenoides que no desaparecen por la adolescencia
pueden continuar creciendo y pueden obstruir la trompa de Eustaquio, causando
infecciones nasales que pueden extenderse al oído medio y discapacidad auditiva
conductiva.
Personas con VIH/SIDA con frecuencia experimentan
anomalías del sistema auditivo.
Clamidia puede causar pérdida de la audición en los
recién nacidos a quien la enfermedad ha pasado al nacer.
Síndrome de alcoholismo fetal se divulga para causar
pérdida de la audición en un 64% de los bebés nacidos de madres alcohólicas, de
los efectos ototóxicos sobre el feto en desarrollo además de la desnutrición
durante el embarazo de la ingesta de exceso de alcohol.
Nacimiento prematuro causa hipoacusia neurosensorial
aproximadamente el 5% del tiempo.
La sífilis se transmite comúnmente de mujeres
embarazadas a sus fetos, y aproximadamente un tercio de los niños infectados
con el tiempo se convertirá en sordo.
Meduloblastoma y otros tipos de tumores cerebrales
pueden causar pérdida de la audición, ya sea por la ubicación del tumor
alrededor del nervio vestíbulo coclear, resección quirúrgica o fármacos de
quimioterapia basados en platino como el cisplatino.
Dehiscencia del canal superior, un espacio en la
cubierta del hueso por encima del oído interno, puede conducir a vértigo,
autophony y pérdida auditiva conductiva de baja frecuencia
Medicaciones
Algunos medicamentos causan daños irreversibles al
oído y están limitadas en su uso por este motivo. El grupo más importante es
los aminoglucósidos (gentamicina miembro principal) y platino basado
quimioterápicos como el cisplatino.
Algunos fármacos pueden afectar reversiblemente la
audición. Esto incluye algunos diuréticos, aspirina y antiinflamatorios sin
esteroides y antibióticos macrólidos. El vínculo entre las drogas
antiinflamatorias nonsteroidal (NSAIDs), como ibuprofeno y pérdida de la
audición tiende a ser mayor en las mujeres, especialmente aquellas que tome
ibuprofeno seis o más veces por semana. Otros pueden causar la pérdida
permanente de la audición. El 18 de octubre de 2007, el U.S. Food y Drug
Administration (FDA) anunciaron que una advertencia sobre posible Hipoacusia
súbita se sumarían a las etiquetas de medicinas de los inhibidores de la PDE5,
que se utilizan para la disfunción eréctil.
Químicos
Además de medicamentos, también puede producir
pérdida de oído los fármacos específicos; metales como el plomo; solventes como
el tolueno (encontrado en petróleo crudo, gasolina y escape del automóvil, por
ejemplo); y asfixiantes. Estos químicos ototóxicos combinado con ruido, tienen
un efecto aditivo en la pérdida auditiva de una persona.
Hipoacusia debido a los químicos comienza en la gama
de alta frecuencia y es irreversible. Daña la cóclea con lesiones y degrada las
porciones centrales del sistema auditivo. Para algunas exposiciones químicos
ototóxicos, particularmente el estireno, el riesgo de pérdida de la audición
puede ser superior a ser expuestos al ruido solo. Control de ruido y el uso de
protectores auditivos son insuficientes para prevenir la pérdida de la audición
de estas sustancias químicas. Sin embargo, tomar antioxidantes ayuda a prevenir
pérdida de oído ototóxicos, al menos en un grado. La lista siguiente
proporciona un catálogo de productos químicos ototóxicos preciso:
• Drogas
• antipalúdicos, antibióticos, antiinflamatorios (no
esteroideos), antineoplásicos, diuréticos
• Solventes
• tolueno, estireno, xileno, n-hexano, etilbenceno,
alcoholes blancos/Stoddard, disulfuro de carbón, combustibles, percloroetileno,
tricloroetileno, p-xileno
• Asfixiantes
• monóxido de carbono, cianuro de hidrógeno
• Metales
• plomo, mercurio, los compuestos organoestánnicos
(trimethyltin)
• Herbicidas/pesticidas
• paraquat, organofosforados
Trauma Físico
Puede haber daño al oído de sí mismo o a los centros
cerebrales que procesan la información auditiva transmitida por las orejas.
Personas que sufren lesiones en la cabeza son
especialmente vulnerables a la pérdida de la audición o zumbido, temporal o
permanente. Rey Jordan I perdió su audición después de sufrir una fractura de
cráneo como consecuencia de un accidente de motocicleta a los 21 años.
Las lesiones de la corteza de asociación auditiva
producida por trauma físico pueden ocasionar sordera y otros problemas en la
percepción auditiva. El lugar donde la lesión se produce en la corteza auditiva
desempeña un papel importante en qué tipo de déficit de audiencia se producirá
en una persona. Un estudio realizado por Clarke et al., (2000) probaron a tres
temas para la habilidad de identificar un sonido ambiental producido, o no se
está moviendo la fuente y la fuente del sonido. Todos los tres sujetos tenían
trauma a diferentes partes de la corteza auditiva, y cada paciente demostró un
conjunto diferente de déficit auditivos, lo que sugiere que diferentes partes
de la corteza auditiva habían controlado por diferentes partes del proceso de
audición. Esto significa, una parte de lesión de la corteza auditiva y podría
resultar en uno o dos déficits. Tomaría más grandes lesiones en las piezas
correctas para producir sordera.
Factores
Neurobiológicos
Desde una perspectiva neurobiológica, hay sólo dos
razones que podría causar a la persona a ser sordo: hay algo mal con la parte
mecánica del proceso, lo que significa el oído, o hay algo mal con la porción
neural del proceso, lo que significa el cerebro.
El proceso de entender cómo sonido viaja al cerebro
es imprescindible en la comprensión de cómo y por qué estas dos razones
causaría una persona sorda. El proceso es como sigue: las ondas sonoras son
transmitidas en el oído externo, las ondas sonoras son conducidas hasta el
conducto auditivo externo, trayendo las ondas sonoras hasta el tímpano donde
ellos vibran, estas vibraciones pasan ahora a través de los 3 huesos del oído
minúsculo en el medio, que causan el fluido a moverse en el oído interno, el
líquido mueve las células de pelo, el movimiento de las células ciliadas causa
las vibraciones que se convertirán en impulsos nerviosos, se toman los impulsos
nerviosos al cerebro por el nervio auditivo, el nervio auditivo lleva los
impulsos al bulbo raquídeo, la médula oblonga enviar los impulsos para el
mesencéfalo, que finalmente va a la corteza auditiva del lóbulo temporal debe
ser interpretado como sonido.
Este proceso es complejo y consta de varios pasos
que dependen en el paso anterior en orden para las vibraciones o los impulsos
nerviosos que se deben transmitir. Por esta razón si algo sale mal en la parte
mecánica o de los nerviosas del proceso, podría resultar en sonido no ser
procesado por el cerebro, por lo tanto, conduce a la sordera.
Causas de sordera
temporal
Algunas de las causas de la sordera temporal
incluyen:
Cera: el canal auditivo segrega cerumen, una
sustancia cerosa que ayuda a proteger y lubricar los tejidos. Una acumulación
de cera puede bloquear el conducto auditivo externo, a corto plazo sordera
conductora.
Objeto extraño: similar a la cera del oído, un
objeto extraño atrapado dentro del conducto auditivo externo (por ejemplo, la
punta de un bastoncillo de algodón) temporalmente puede causar pérdida de la
audición.
Exceso de moco: el resfriado común, un brote de
gripe, fiebre del heno y otras alergias puede causar un exceso de mucosidad que
puede bloquear las trompas de Eustaquio del oído.
Infecciones del oído: incluyendo otitis externa
(infección del oído externo) y la otitis media (infección del oído medio).
Líquido y pus no permiten la conducción completa del sonido.
Drogas: ciertas drogas, incluyendo los
aminoglucósidos y cloroquina, pueden causar sordera temporal en personas
susceptibles.
Clasificación
Deficiencias auditivas se clasifican por su tipo, su
gravedad y la edad de inicio (antes o después se adquiere la lengua). Además,
puede existir una deficiencia auditiva en solamente un oído (unilateral) o en
ambos oídos (bilaterales). Hay tres tipos principales de deficiencias
auditivas, deterioro de la audición conductiva y discapacidad auditiva
neurosensorial y una combinación de los dos llamados hipoacusia mixta.
Pérdida auditiva conductiva
Discapacidad auditiva conductiva está presente
cuando el sonido no está alcanzando el oído interno, la cóclea. Esto puede ser
debido a la malformación del canal auditivo externo, disfunción del tímpano o
mal funcionamiento de los huesos del oído medio. El tímpano puede mostrar defectos
desde pequeño a total resultando en pérdida de la audición de diverso grado.
Tejido de la cicatriz después de las infecciones del oído también puede hacer
la disfunción de tambor del oído así como cuando se retractó y adherente a la
parte medial del oído medio.
La disfunción de los tres huesecillos del oído medio
– martillo, yunque y estribo – puede causar hipoacusia conductiva. La movilidad
de los osículos puede reducirse por diversas razones y la interrupción de la
cadena osicular debido al trauma, infección o anquilosis también puede causar
pérdida de la audición.
Implantes de oído medio o implantes de conducción pueden ayudar con este tipo de pérdida
auditiva.
Discapacidad auditiva neurosensorial
Una pérdida auditiva neurosensorial es causada por
la disfunción del oído interno, la cóclea, el nervio que transmite los impulsos
de la cóclea al centro de audición en el cerebro o daños en el cerebro. La
razón más común para la deficiencia auditiva neurosensorial es el daño a las
células ciliadas en la cóclea. Dependiendo de la definición se podría estimar
que más del 50% de la población mayor de 70 años tiene deterioro de la
audición. Los implantes cocleares pueden ayudar con este tipo de pérdida
auditiva.
Hipoacusia mixta
Hipoacusia mixta es una combinación de los dos tipos
mencionados. Infección crónica del oído (un diagnóstico bastante común) puede
causar un tímpano defectuosos o daños osículo del oído medio o ambos. La
cirugía es a menudo intento pero no siempre acertado. Además de la pérdida
conductiva, a menudo se añade un componente sensorial. Si el oído es seco y no
infectada, una ayuda de conducción de aire podría ser juzgada; Si el oído está
drenando, un audífono de condición ósea directa es a menudo la mejor solución.
Si la parte conductora de la pérdida auditiva es más de 30 – 35 dB, un
dispositivo de conducción del aire podría tener problemas de superar esta
brecha. Una ayuda directa la conducción ósea como la Baha o el Ponto, en esta
situación, ser una buena opción. El implante de audición activa la conducción,
del hueso, Bonebridge también es una opción. Este implante es invisible debajo
de la piel intacta y por lo tanto reduce el riesgo de irritaciones de la piel.
Diagnóstico
La severidad de la discapacidad auditiva es
clasificada según la intensidad adicional por encima de un umbral nominal que
un sonido debe ser antes de ser detectados por un individuo; Esto es (medido en
decibelios de pérdida de la audición o dB HL).
La sensibilidad de la audición varía según la
frecuencia de los sonidos. Para tener esto en cuenta, la sensibilidad auditiva
puede ser medida por una gama de frecuencias y traza en un audiograma.
Para ciertos fines legales como las reclamaciones de
seguros, las deficiencias auditivas se describen en términos de porcentajes.
Dado que las deficiencias auditivas pueden variar por frecuencia y que se
trazan los audiogramas con una escala logarítmica, la idea de un porcentaje de
pérdida auditiva es algo arbitraria, pero donde decibelios de pérdida se
convierten a través de una fórmula jurídica reconocida, es posible calcular un
estandarizado "porcentaje de pérdida de la audición" que es
conveniente para los propósitos legales solamente.
Otro método para la cuantificación de deficiencias
auditivas es una prueba de discurso-en-ruido. Como su nombre indica, una prueba
de discurso-en-ruido da una indicación de cómo uno puede entender el discurso
en un ambiente ruidoso. Una persona con una pérdida de la audición a menudo
será menos capaz de entender el lenguaje, especialmente en condiciones ruidosas.
Esto es especialmente cierto para personas que tienen una pérdida
neurosensorial, que es por lejos el tipo más común de pérdida de audición. Como
tal, análisis del discurso-en-ruido pueden proporcionar información valiosa
sobre la capacidad auditiva de una persona y pueden utilizarse para detectar la
presencia de una pérdida auditiva neurosensorial. Una prueba de
discurso-en-ruido de tres dígitos fue desarrollada por mediados como proyecto
Hearcom financiado por parte de la UE. Está disponible la versión mediados por
teléfono, en la web y como una aplicación en el iPhone.
Audífonos
Los audífonos son dispositivos que trabajan para
mejorar la comprensión auditiva y de lengua de las personas con pérdida
auditiva. Funciona al aumentar las vibraciones de sonido en el oído para que
uno pueda entender lo que se dice alrededor de ellos. El uso de este
dispositivo tecnológico puede o no puede tener un efecto sobre la sociabilidad.
Algunas personas sienten que no pueden vivir sin uno porque dicen que es la única
cosa que mantiene con el público. Otros no les gusta los audífonos mucho porque
sienten que usarlos es vergonzoso o raro. Debido a su baja autoestima, evitan
el uso de prótesis auditivas en conjunto. Este dispositivo no debe ser
confunfido con los auriculares que son los dispositivos con los que se puede
escuchar música entre otras funciones.
Implantes
cocleares
Los implantes cocleares mejoran los resultados en
las personas con pérdida de audición en uno o ambos oídos. Trabajan por la
estimulación artificial del nervio coclear proporcionando una substitución de
impulso eléctrico por el disparo de las células ciliadas. Estos son caros y
requieren programación junto con un entrenamiento extensivo para la
efectividad.
Las personas con implantes cocleares corren un mayor
riesgo de meningitis bacteriana. Por lo tanto, se recomienda la vacunación
contra la meningitis. Personas que tienen deficiencias auditivas, especialmente
aquellos que desarrollan problemas de audición en la niñez o vejez, pueden
necesitar apoyo y adaptaciones técnicas como parte del proceso de
rehabilitación. Investigaciones recientes muestran variaciones en cuanto a
eficacia, pero algunos estudios demuestran que si implantado a una edad muy
temprana, algunos niños profundamente deteriorados pueden adquirir eficaz
auditiva o del habla, particularmente si es compatible con rehabilitación
adecuada.
Dispositivos
asistenciales
Muchas personas con discapacidad auditiva uso
aparatos en su vida cotidiana:
• Las
personas pueden comunicarse por teléfono usando las máquinas de escribir
teléfono (TTY). Otros nombres comunes son dispositivo de texto, minicom y de
telecomunicaciones para sordos (TDD). Estos dispositivos como máquinas de
escribir o procesadores de texto y transmiten texto mecanografiado sobre líneas
telefónicas regulares. Esto permite la comunicación a través de mensajes
visuales. TTY puede transmitir mensajes a las personas que no tienen TTY
utilizando el servicio de retransmisión nacional que es un operador que actúa
como un mensajero a cada persona que llama.
• Tecnologías
de texto en tiempo real, que involucran secuencias de texto que se transmite
continuamente como es mecanografiado o de otro tipo compuesto. Esto permite el
uso coloquial del texto. Ahora existen programas de software que genere
automáticamente un subtítulos de conversaciones. Los ejemplos incluyen
conversaciones en salas de conferencias, clases y servicios religiosos. Un
ejemplo de un producto disponible es Sciences'Interact auditivas-como la suite
de productos.
• Programas
de mensajería instantánea. Además, AOL Instant Messenger proporciona una
función de texto en tiempo real real-time IM.
• Videoteléfonos
y tecnologías de video similares pueden utilizarse para la comunicación a
distancia usando lenguaje de señas. Tecnologías de videoconferencia permiten
conversaciones firmadas, así como permitir que un intérprete de lenguaje de
señas, según el lenguaje hablado, para conversaciones de voz y señales entre
una persona con problemas de audición y una persona oyente, negando el uso de
un teclado de equipo o dispositivo TTY.
• Servicio
de retransmisión de video y los servicios de interpretación remotos video (VRI)
también utilizan un servicio de telecomunicaciones de terceros para permitir a
una persona sorda o con problemas de audición. comunicarse rápidamente y
convenientemente con una persona oyente, a través de un intérprete de lenguaje
de señas.
• Teléfono
subtítulados son un servicio en el cual habla una persona oyente y esta es
Subtitulada por un tercero, lo que permite a una persona con problemas de
audición entender para llevar a cabo una conversación con una persona oyente
por teléfono.
• Para
teléfonos móviles, aplicaciones de software están disponibles para proporcionar
funcionalidad de TDD/texto en algunos portadores/modelos para proporcionar
comunicaciones de dos vías.
• Los
perros oyentes son un tipo especifico de perros asistentes que son
específicamente seleccionados y capacitados para asistir a una persona sorda o
hipo acústicos alertando a su dueño sobre los sonidos importantes, tales como
pueden ser el timbre de la casa, alarmas de humo, teléfonos sonando, o alarma
de relojes.
• Otros
dispositivos de ayuda incluyen aquellos que utilizan luces intermitentes para
indicar eventos como una llamada telefónica, un timbre o una alarma de
incendio.
• El
advenimiento de la World Wide Web de Internet y subtítulos tiene deterioro dada
a las personas con hipo acústicas un acceso sin precedentes a la información.
Correo electrónico y chat en línea han reducido la necesidad de personas sordas
y con problemas de audición de utilizar un servicio de retransmisión de
telecomunicaciones de terceros para comunicarse con personas oyentes y otras
personas con problemas de audición.
• Una
persona con pérdida auditiva no siempre puede escuchar el teléfono o distinguir
su propio tono de llamada de otro. Un transmisor de señalización puede
acoplarse a un teléfono que causará una luz o un dispositivo de vibración
activarse. Los transmisores también pueden utilizarse para activar las señales
visuales para representar las alarmas de incendio.
• Las
personas con pérdida auditiva requieren teléfonos con amplificadores que tienen
un mayor poder de amplificación en comparación con un teléfono normal. El
sistema de interconexión audífono telefónico es una amplificación de manos
libres que permite que personas amplifican el sonido al usar teléfonos,
teléfonos celulares, Computadoras y teléfonos públicos por la fijación de una
unidad portátil.
Dispositivos
inalámbricos
Un dispositivo inalámbrico tiene dos componentes
principales: un transmisor y un receptor. El transmisor emite el sonido
capturado, y el receptor detecta el difusión audio y permite el flujo de audio
entrante para conectarse a alojamientos como audífonos o sistemas de subtítulos.
Comúnmente se utilizan tres tipos de sistemas
inalámbricos: FM, bucle de inducción audio e infrarrojos. Cada sistema tiene
ventajas y beneficios para usos particulares. Los sistemas de FM pueden ser
operados por batería o enchufado en un tomacorriente eléctrico. Sistema FM
producen una señal de audio analógica, lo que significa que tienen muy alta
fidelidad. Muchos sistemas de FM son muy pequeños en tamaño, permitiéndoles ser
utilizado en situaciones móviles. El bucle de inducción de audio permite al oyente
con pérdida auditiva a ser libre de usar un receptor siempre que el oyente
tenga un audífono o implante coclear procesador con un accesorio llamado
"bobina telefónica". Si el oyente no tiene una telebobina, entonces
él o ella debe llevar un receptor con un auricular. Como sucede con los
sistemas de FM, el sistema infrarrojo (IR) también requiere un receptor para
ser usado o llevadas por el oyente. Una ventaja de sistemas inalámbricos
infrarrojos es que personas en habitaciones contiguas no pueden escuchar las
conversaciones, lo que es útil para situaciones donde se requiere privacidad y
confidencialidad. Otra forma de lograr la confidencialidad es utilizar un
amplificador integrado, que contiene o está conectado a un micrófono y no
transmite ninguna señal más allá del auricular enchufé directamente.
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